තද උණුසුම නිසා ඔබ ගන්නා ඖෂධ අවධානම් විය හැක

ලොව පුරා උෂ්ණත්වය දිනෙන් දින ඉහළ යද්දී, වෛද්‍යවරුන් අනතුරු අඟවන්නේ ගිම්හානයේ පවතින දැඩි රශ්මිය පමණක්ම තනිවම පැමිණෙන තර්ජනයක් නොවන බවයි. අප සාමාන්‍යයෙන් භාවිත කරන බොහෝ ඖෂධ වර්ග නිසා, අධික උෂ්ණත්වයට ඔරොත්තු දීමේ සිරුරේ ස්වාභාවික හැකියාව අඩපණ විය හැක. මෙයින් විජලනය, අධික ලෙස වෙහෙසට පත්වීම (Heat Exhaustion) සහ ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි හිරු රශ්මිය නිසා ඇතිවන අංශප්‍රාප්ත තත්ත්වයන් (Heatstroke) ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි.

මෙම අවදානම පවතින බව පවසන්නේ ඔබ ගන්නා ඖෂධ භාවිතය නතර කිරීමට නොවේ. ඒ වෙනුවට, රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් මෙම අතුරු ආබාධ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීමත්, රශ්මය අධික කාලගුණික තත්ත්වයන්හිදී අමතර ආරක්ෂිත පියවර ගැනීමත් අත්‍යවශ්‍ය බව විශේෂඥයෝ පවසති.

සමහර ඖෂධ මගින් රශ්මිය නිසා ඇතිවන අවදානම් ඉහළ නංවන්නේ ඇයි?

සාමාන්‍යයෙන් අපගේ සිරුර සිසිල් වන්නේ දහඩිය දැමීම සහ සම වෙත රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කිරීම මගිනි. එහෙත්, ඇතැම් ඖෂධ වර්ග මගින් සිරුරේ මෙම ස්වාභාවික සිසිලන පද්ධතියට බාධා පමුණුවයි. එමගින්:

• දහඩිය දැමීම අඩු කරයි.
• සිරුර විජලනයට ලක් කරයි.
• රුධිර පීඩනය අධික ලෙස පහත හෙළයි.
• තිබහ දැනීම අඩු කරයි.
• මොළයේ උෂ්ණත්ව පාලන හැකියාවට බාධා කරයි.
• සූරියකාන්ත රශ්මියට සිරුර දක්වන සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
• සිරුරේ ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් (Electrolyte) බැලන්ස් එක වෙනස් කරයි.

විශේෂයෙන්ම වයස්ගත පුද්ගලයන්ට හෝ කල්ගත වූ රෝගවලින් පෙළෙන අයට මෙයින් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් එකවර ඇති වූ විට, රශ්මිය නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන්ගේ අවදානම සීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යයි.

අධික රශ්මිය හමුවේ අවදානම් සහගත විය හැකි ප්‍රධාන ඖෂධ වර්ග

විශේෂඥයන් විසින් පෙන්වා දෙනු ලබන ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් මෙන්න:

1. දියර පිටකිරීමේ ඖෂධ / මූත්‍රා කාරක (Diuretics – “Water tablets”)

උදාහරණ: Furosemide සහ Hydrochlorothiazide

මෙමගින් මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය වැඩි කරන අතර, රශ්මය කාලගුණය හමුවේ සිරුර විජලනය වීමට සහ ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් අසමතුලිතතාවයට මග පාදයි.

2. රුධිර පීඩනය සහ හදවත් රෝග සඳහා වන ඖෂධ

උදාහරණ:

• ACE inhibitors
• ARBs
• Beta-blockers
• Calcium channel blockers

මෙයින් ඇතැම් ඖෂධ තිබහ දැනීම අඩු කරන අතර, තවත් සමහරක් මගින් සමට රුධිරය ගෙන යාමේ හෝ ක්‍රමවත්ව දහඩිය පිටකිරීමේ හැකියාව අඩපණ කරයි.

3. විෂාදය සඳහා වන ඖෂධ (Antidepressants)

SSRIs, SNRIs, Tricyclic antidepressants (TCAs) සහ MAO inhibitors මගින් සිරුරේ උෂ්ණත්ව පාලනයට බාධා ඇති කළ හැක. Anticholinergic අතුරු ආබාධ නිසා ඇතැම් ඖෂධ මගින් දහඩිය දැමීම වැඩි කරන අතර, තවත් සමහරක් මගින් දහඩිය දැමීම පාලනය කර යටපත් කරයි.

4. මානසික රෝග සඳහා වන ඖෂධ (Antipsychotic)

මෙමගින් මොළයේ පිහිටි උෂ්ණත්ව පාලන මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා පමුණුවන අතර, දහඩිය දැමීම අඩු කරයි. එමගින් හිරු රශ්මිය නිසා ඇතිවන අංශප්‍රාප්ත තත්ත්වයන් (Heatstroke) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

5. ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ඖෂධ (Anticholinergic)

ඇලර්ජි, මුත්‍රාශයේ ආබාධ, පාකින්සන් (Parkinson’s) රෝගය සහ පැරණි විෂාදනාශක ඖෂධවල මේවා අඩංගු වේ. මෙමගින් දහඩිය පිටවීම වළක්වන බැවින් සිරුර සිසිල් කරගැනීමට බාධා මතුවේ.

6. දියවැඩියාව සඳහා වන ඖෂධ

GLP-1 receptor agonists සහ තවත් දියවැඩියා ඖෂධ නිසා ඇතිවන වමනය, ක්ලන්තය හෝ දියර වර්ග පානය අඩුවීම හේතුවෙන් සිරුර විජලනය විය හැක.

7. වේදනා නාශක (NSAIDs)

Ibuprofen සහ Naproxen වැනි ඖෂධ භාවිත කරන විට සිරුර විජලනය වුවහොත්, වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.

තවත් අවදානම් සහිත ඖෂධ වර්ග:

• Lithium
• ඇතැම් වාත රෝග/අපස්මාර ඖෂධ (Anti-epileptic)
• උත්තේජක ඖෂධ (ADHD සඳහා භාවිත කරන)
• ඇතැම් ඇන්ටිහිස්ටමීන් (Antihistamines)
• ඔපියොයිඩ් (Opioids)
• බෙන්සෝඩයිඇසපීන් (Benzodiazepines)

වඩාත්ම අවදානමට ලක්වන්නේ කවුද?

රශ්මිය අධික කාලගුණය නිසා ඖෂධ මගින් ඇතිවන ගැටලුවලට වඩාත්ම ගොදුරු විය හැක්කේ:

• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි ජ්‍යෙෂ්ඨ පුරවැසියන්
• කුඩා බිළිඳුන් සහ ළමයින්
• හෘද රෝගීන්
• වකුගඩු රෝගීන්
• දියවැඩියා රෝගීන්
• මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු සහිත පුද්ගලයන්
• එක්වර ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් ලබාගන්නා පුද්ගලයන් (Polypharmacy)
• එළිමහනේ සේවය කරන හෝ සිසිලන පහසුකම් නොමැති ස්ථානවල වෙසෙන්නන්

අධික උණුසුම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන්ගේ පූර්ව ලක්ෂණ

යම් පුද්ගලයෙකුට පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න:

• ශරීර උෂ්ණත්වය අධික ලෙස ඉහළ යාම
• මනස පටලැවිලි ස්වභාවය (Confusion)
• සිහිය නැතිවීම / ක්ලන්තය
• තදබල ලෙස කරකැවිල්ල ඇතිවීම
• හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
• පේශි පෙරළීම (Muscle cramps)
• අධික රශ්මියක් පැවතියද දහඩිය දැමීම නතර වීම හෝ නොමැති වීම
• ශ්වසන අපහසුතා

මෙම ලක්ෂණ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සූරියකාන්ත අංශප්‍රාප්ත තත්ත්වයක (Heatstroke) සලකුණු විය හැක.

ආරක්ෂිතව සිටින්නේ කෙසේද?

සෞඛ්‍ය බලධාරීන් පෙන්වා දෙන ආරක්ෂිත පියවර මෙන්න:

• වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙසකින් තොරව කිසිවිටෙකත් ඔබ නියමිතව ගන්නා ඖෂධ නතර නොකරන්න.
• දියර වර්ග සීමා කිරීමට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා නැත්නම්, ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කරන්න.
• තද හිරු රශ්මියට අනාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
• උච්චතම උණුසුම් වේලාවන්හිදී සිසිල්, සෙවන සහිත හෝ වායුසමනය කළ ස්ථානවල රැඳී සිටින්න.
• සැහැල්ලු ඇඳුම් පැළඳුම් භාවිත කරන්න.
• නියමිත උෂ්ණත්වයන්ට අනුකූලව ඖෂධ ගබඩා කර තබන්න.

මතක තබා ගන්න: උණුසුම් කාලගුණය නිසා පමණක් ඔබේ රුධිර පීඩන, හදවත්, මානසික හෝ දියවැඩියා ඖෂධ භාවිතය තනි තීරණයට නතර නොකරන්න!

ආශ්‍රිත මූලාශ්‍ර (Sources):

• CDC – Heat and Medications: Guidance for Clinicians
• NHS Specialist Pharmacy Service – Heatwaves and Medicines: Assessing and Managing Patient Risk
• Healthline – 10 Medications Linked to Heat-Related Health Risks